Повышение эффективности диагностики за счет объединения 5-компонентной дифференциации и С-реактивного белка

Быстрое выполнение диагностических тестов важно для того, чтобы специалисты здравоохранения могли быстро определить подходящую стратегию лечения для своих пациентов на ранней стадии.

Сочетание параметров С-реактивного белка (СРБ) и общего анализа крови (ОАК) может быть особенно полезным для дифференциации бактериальных и вирусных инфекций, но также играет роль во многих других диагностических областях, таких как исследования лихорадки, острого и хронического воспаления, аутоиммунных заболеваний, инфекций COVID-19, послеоперационного контроля инфекций и многих других.

В этой статье основное внимание уделяется преимуществам объединения СРБ и ОАК в одной диагностической системе и тому, как это может улучшить рабочий процесс и эффективность диагностики.

Общий анализ крови и С-реактивный белок.

Общий анализ крови (ОАК) — это важный, всесторонний анализ крови, который оценивает тип, количество, размер и другие характеристики клеток крови пациента. ОАК измеряет количество эритроцитов (RBC), тромбоцитов (PLT) и лейкоцитов (WBC), включая дифференциальный анализ лейкоцитов. Каждый из этих типов клеток крови выполняет важные функции, поэтому определение их уровня может предоставить важную информацию об общем состоянии здоровья и помочь диагностировать ряд заболеваний.

Анализ на С-реактивный белок часто назначается вместе с полным анализом крови. С-реактивный белок (СРБ) — это высокочувствительный белок острой фазы, который выделяется в кровоток в течение нескольких часов после травмы, инфекции или других причин воспаления.

Повышение уровня СРБ может предшествовать клиническим симптомам определенного заболевания, таким как боль или лихорадка, что полезно для ранней диагностики. СРБ особенно полезен при диагностике и оценке инфекций, исследовании лихорадки, дифференциации бактериальных и вирусных инфекций и воспалительных состояний.

СРБ и ОАК являются важными диагностическими инструментами для широкого спектра заболеваний и состояний.

Бактериальные и вирусные инфекции вызывают схожие симптомы, такие как слабость, лихорадка, мышечные боли и другие. В настоящее время антибиотики часто свободно назначаются без клинического подтверждения наличия бактерий. К сожалению, дифференциация бактериальных и вирусных инфекций на основе неспецифических признаков и симптомов может быть затруднена во многих случаях, например, при респираторных инфекциях.

Ранняя дифференциация между двумя типами инфекций имеет важное значение для надлежащего лечения и прогноза. В то время как бактериальные инфекции обычно лечатся антибиотиками, лечение вирусных инфекций антибиотиками неэффективно и контрпродуктивно. Неправильные показатели назначения и чрезмерное использование антибиотиков привели к устойчивости к противомикробным препаратам, что является одной из самых больших угроз для глобального здравоохранения.

Сочетание общего анализа крови и СРБ является эффективным способом улучшения диагностики и может помочь сократить ненужное использование антибиотиков. В таблице ниже показаны референтные диапазоны СРБ для различных патологических ситуаций и возможных причин:

Хотя недавние исследования выявили новые биомаркеры бактериальной инфекции, СРБ и ОАК остаются экономически эффективными с установленной лабораторной стандартизацией, включая наличие надежного материала внутреннего контроля качества (IQC) и широкодоступных схем внешнего обеспечения качества (EQA). Рассмотренная литература показывает, что, особенно в условиях ограниченных ресурсов, тестирование СРБ может быть полезным для улучшения рационального использования антибиотиков у пациентов с лихорадкой.

Во время пандемии COVID-19 СРБ играл важную роль в диагностике и мониторинге заболевания. В начале пандемии, когда не было ни ПЦР, ни экспресс-тестов, возникла необходимость в разработке практичного и эффективного способа скрининга больших групп населения на наличие инфекции COVID-19. Ранние отчеты из Китая рекомендовали включать в лабораторные тесты количество лейкоцитов и С-реактивный белок для раннего мониторинга инфекции. Помимо периферического насыщения капилляров кислородом (SpO2), для ранней сортировки пациентов использовались количество лимфоцитов ниже 1100/мкл и повышенный уровень СРБ. В сочетании с клиническими признаками эти параметры помогали дифференцировать пациентов, нуждающихся в госпитализации, от тех, кто мог оставаться дома с самоизоляцией. Поэтому гематологические инструменты, которые объединяют анализ СРБ и ОАК из одного образца, имели смысл для быстрой диагностики и были предпочтительны во многих клиниках.

СРБ является одним из маркеров воспаления, который может эффективно оценить тяжесть заболевания. Высокие уровни СРБ связаны с развитием тяжелого заболевания и коррелируют с поражениями легких на ранних стадиях Covid-19.16,17 Было показано, что повышенный уровень СРБ связан с плохим прогнозом у пациентов с положительным результатом на Covid-19 и поэтому используется в качестве маркера для мониторинга прогрессирования заболевания.18

В дополнение к описанным выше применениям анализ СРБ вместе с общим анализом крови играет важную роль во многих других диагностических ситуациях. Например, он используется при диагностике аппендицита, поскольку СРБ имеет самую высокую диагностическую точность в сложных случаях. Диагноз аппендицита не должен ставиться только на основании клинического обследования, необходимы более специфические и системные маркеры воспаления. Сочетание СРБ и лейкоцитов может улучшить диагностику. Комбинированное использование пороговых значений для WBC (≥13100/мкл) и CRP (≥1,17 мг/л) обеспечивает более высокую чувствительность для диагностики осложненного аппендицита.

Поскольку все большее число экспериментальных исследований предполагает связь между воспалением и раком, было проведено несколько наблюдательных исследований для изучения связи между воспалительными маркерами, такими как CRP и лейкоциты, и повышенным риском рака. Шведское исследование с участием более 100 000 пациентов предоставляет дополнительные доказательства связи между повышенными уровнями CRP и лейкоцитов и общим риском рака. Кроме того, CRP и количество лейкоцитов могут быть двойными прогностическими предикторами при солидных опухолях и гематологических злокачественных новообразованиях.

Диагностическое тестирование на аутоиммунные заболевания является еще одной областью, где необходимы общий анализ крови и воспалительные маркеры, такие как CRP. Поскольку аутоиммунные заболевания могут поражать несколько органов и вызывать крайне изменчивые признаки и симптомы, которые могут меняться по степени тяжести с течением времени, распознавание и диагностика аутоиммунных заболеваний могут быть затруднены. Анализы крови, которые указывают на наличие воспаления, обычно используются для диагностики аутоиммунных заболеваний. Общий анализ крови (ОАК) может показать характерные результаты, такие как нормоцитарная, нормохромная анемия, что указывает на хроничность или тяжесть заболевания, а также повышенное или пониженное количество тромбоцитов и/или лейкоцитов. В сочетании с СРБ можно получить более подробную информацию о продолжающемся воспалении.

Это резюме показывает, что сочетание маркеров СРБ и ОАК необходимо и полезно для диагностики многих различных заболеваний. Однако традиционный рабочий процесс анализа этих маркеров на разных диагностических платформах не является простым, и обычно требуется время, прежде чем можно будет принять решение о лечении.

HumaCount 5D СРБ — идеальное решение 2 в 1 для 5-частной Diff и СРБ из одной капли крови.

Традиционный рабочий процесс для тестирования СРБ и ОАК довольно трудоемкий. Для этого требуется взять у пациента два образца крови: образец цельной крови для общего анализа крови и образец сыворотки или плазмы для СРБ.

Обнаружение СРБ с помощью биохимического анализатора требует нескольких шагов. Сначала образцы должны быть собраны для пакетного анализа, затем их необходимо подготовить путем центрифугирования, поместить в анализатор, и, наконец, результаты гематологических и СРБ тестов должны быть объединены. Может пройти несколько часов, прежде чем врач сможет принять решение о лечении.

Вместо этого HumaCount 5DCRP предлагает оптимизированный рабочий процесс для объединения анализа СРБ и ОАК из одного образца крови. Система обеспечивает быстрые результаты всего за 1,5 минуты для своевременной диагностики и планирования лечения. Это повышает эффективность и экономит расходы, устраняя необходимость в дополнительных тестах. Он особенно полезен для дифференциации бактериальных и вирусных инфекций и может помочь в борьбе с глобальной проблемой здравоохранения устойчивости к противомикробным препаратам, избегая ненужных назначений антибиотиков.

Повышение эффективности и качества клинического обследования.

Сочетание ОАК и СРБ дает информацию, имеющую большую клиническую ценность, позволяя быстрее и точнее принимать медицинские решения, сокращая время госпитализации и расходы пациентов. Пациенты получают выгоду от простого и безболезненного сбора крови с помощью капиллярной венепункции.

Технология OptimalCount, для которой требуется всего 20 мкл капиллярной крови, обеспечивает правильные коэффициенты разбавления путем автоматического дозирования разбавителя и выполняет подсчет ~3000 клеток. Такое сочетание факторов обеспечивает высокий уровень точности, обычно достигаемый только при использовании венозных образцов.

Детские клиники и родильные отделения получат большую выгоду от этого метода прямого анализа капиллярной крови. Он также может быть полезен для любого пациента с хрупкими венами, например, пожилых людей, пациентов, проходящих химиотерапию, или тех, кто боится игл. Врачи могут воспользоваться улучшенной диагностикой для различения вирусных и бактериальных инфекций. Часто пациенты с респираторной инфекцией ожидают, что врач назначит антибиотики — даже если болезнь может быть вызвана вирусной инфекцией, при которой антибиотики бесполезны. С помощью HumaCount 5D CRP комбинация СРБ и ОАК обеспечивает четкий диагноз, а результаты также могут быть использованы для объяснения пациенту, почему антибиотики могут быть не показаны. Благодаря небольшим размерам и отсутствию необходимости во внешнем компьютере, устройство может быть установлено в кабинете врача, где пространство может быть ограничено.

HumaCount 5DСРБ также может быть полезным дополнением в больничных палатах, рядом с пациентом, для быстрого мониторинга состояния здоровья пациента без необходимости отправлять образцы в центральную лабораторию и ждать результатов. То же самое относится к ситуациям, когда быстрые решения крайне важны, например, в отделении неотложной помощи или отделении интенсивной терапии.

В заключение можно сказать, что HumaCount 5D СРБ с его уникальным сочетанием общего анализа крови и СРБ является полезным дополнением к различным диагностическим приложениям, и многие различные типы пользователей могут извлечь пользу из этой системы. Это идеальная система для быстрой диагностики, а также для мониторинга острых и хронических заболеваний, мониторинга инфекций, эффективности антибиотиков и мониторинга лечения пациентов.