Для человека, страдающего тромбоэмболией, важна каждая секунда. Тем не менее, выявление аномальных факторов риска, потенциально вызывающих тромбоэмболические осложнения, имеет немаловажное значение. Правильный диагноз имеет решающее значение для определения основной причины изменений уровня антитромбина и выбора правильного лечения.
Что такое антитромбин?
Антитромбин (АТ) - природный антикоагулянт, синтезируемый в печени. Он снижает активность тромбина и фактора свертывания Xa (FXa), которые отвечают за свертывание крови. Даже незначительное снижение уровня АТ уже может привести к повышенному риску тромбоэмболических событий, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) 1.
АТ образует необратимый комплекс с тромбином и фактором Ха. Гепарин сам по себе увеличивает скорость образования комплекса в 1000 раз. Присутствие АТ необходимо для гепарина, как нефракционированного, так и фракционированного, для проявления его антикоагулянтного эффекта.
Когда измерять антитромбин в плазме?
Показаниями к тестированию на АТ могут быть:
- Скрининг и диагностика дефицита антитромбина
- Рецидивирующие тромбоэмболические события
- Подозрение на наследственный AT-дефицит
- Подозрение на приобретенный AT-дефицит
- Мониторинг при заместительной терапии
- Отсутствие реакции на терапию гепарином
Тромбоз глубоких вен
Как интерпретировать результаты уровня AT
Наследственный (менее распространенный) дефицит АТ часто связан с тромбоэмболической болезнью, а приобретенный дефицит (гораздо чаще) может возникать при заболевании печени, заболевании почек, метастатическом раке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС).
